Makat bölgesinde ele gelen bir şişlik fark etmek, hastalarım için genellikle endişe verici bir durumdur. Çoğu zaman “Acaba tümör mü?” korkusuyla, bazen de “Utandığım için doktora gidemedim, geçer diye bekledim” ifadesiyle polikliniğime başvururlar.
Peki, makat bölgesinde aniden beliren veya uzun süredir orada olan bu basur memesi nasıl geçer? Beklemek çözüm müdür, yoksa kalıcı hasara mı yol açar? Bir Genel Cerrahi Uzmanı olarak bu süreci netleştirmek isterim.
Ele Gelen Şişlik Nedir: Pıhtı mı, Deri Artığı mı?
Hastalarımızın “dış basur memesi” olarak tanımladığı şişlikler genellikle iki farklı tablodur:
- Tromboze Hemoroid (Pıhtılaşmış Basur): Genellikle ağır kaldırma, şiddetli ıkınma veya uzun süre oturma sonrası aniden gelişir. Makat ağzında, morumsu, üzüm tanesi büyüklüğünde, dokununca çok ağrılı sert bir şişliktir. İçindeki kan pıhtılaşmıştır.
- Skin Tag (Deri Katlantısı/Memesi): Daha önce geçirilmiş ataklardan geriye kalan, içi boşalmış, sönmüş balon gibi duran deri fazlalıklarıdır. Genellikle ağrısızdır ancak temizlik zorluğu yaratır.
Dış Basur Memesi Kendiliğinden Geçer mi?
Hastalarımızın internette en çok aradığı soru budur: Dış basur memesi kendiliğinden geçer mi?
Burada dürüst olmak gerekir; cevap kısmen evet, tamamen hayırdır.
Eğer kastettiğiniz akut, ağrılı, şişmiş bir atak dönemi (tromboze hemoroid) ise; vücut zamanla (birkaç hafta içinde) o pıhtıyı kısmen emebilir. Şişlik iner, ağrı azalır. Ancak geriye pörsümüş bir deri pakesi (memesi) kalır.
Yani şişlik inse bile, oradaki anatomik bozukluk (genişlemiş damar yumağı ve deri fazlalığı) kendi kendine yok olmaz. Hiçbir krem veya bitkisel kür, oluşmuş bir et parçasını veya genişlemiş damar yapısını ortadan kaldıramaz. Bu anatomik bir sorundur ve mekanik (cerrahi) düzeltme gerektirir.
Hemoroid Tedavi Edilmezse Ne Olur?
”Hocam ağrım geçti, ameliyat olmasam olmaz mı?” diyen hastalarıma her zaman şunu hatırlatırım: Hastalık sessiz evreye girmiş olabilir ama oradadır. Peki, hemoroid tedavi edilmezse ne olur?
- Kronikleşme: Ataklar sıklaşır. Her kabızlıkta veya streste o meme tekrar şişer ve daha ağrılı hale gelir.
- Hijyen ve Enfeksiyon: Makat bölgesindeki girintili çıkıntılı meme yapıları, tuvalet sonrası tam temizliği imkansız hale getirir. Dışkı kalıntıları kaşıntıya (pruritus ani) ve cilt enfeksiyonlarına yol açar.
- Kansızlık (Anemi): İç hemoroid kaynaklı sinsi kanamalar devam ederse, halsizlik ve çarpıntı yapacak düzeyde kansızlık gelişebilir.
- Tanı Yanılgısı: En önemlisi, her şişliği basur sanıp doktora gitmemek, o bölgedeki diğer hastalıkların (anal fissür nöbetçi memesi, polipler veya nadiren anal kanser) gözden kaçmasına neden olabilir.
Tedavi Yaklaşımımız: Estetik ve Fonksiyonel Çözüm
Eğer dış basur memesi sizi hem estetik olarak hem de ağrı/kanama yönünden rahatsız ediyorsa, çözümü cerrahidir. Ancak burada lazer,damar mühürleme cihazları yada koter gibi kontrolsüz enerji cihazları yerine, dokuyu koruyan yöntemleri tercih etmek önemlidir.
Kliniğimizde, İleri evre olmayan hemoroidleri ameliyatsız ve dikişsiz şekilde tedavi edbiliyoruz, dışarı sarkan memeleri ve içerideki kökü, Ferguson (Kapalı) Hemoroidektomi , sfinkter (kıskaç) kaslarına zarar vermeden almayı tercih ediyoruz. Bu sayede hem o bölgedeki şişlikten tamamen kurtulmuş olursunuz hem de ileride oluşabilecek “makat darlığı” riskini en aza indiririz.
Makat sağlığınız, utanılacak bir konu değil, yaşam kalitenizin merkezidir.
Yasal Uyarı: Bu içerik yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Kesin tanı ve tedavi için lütfen doktorunuza başvurunuz.
Bu yazı Doç. Dr. Yahya Çelik tarafından kaleme alınmıştır.
Sayfa içeriği yalnızca genel sağlık bilgilendirmesi amacıyla hazırlanmıştır; tanı, tedavi veya kişisel tıbbi öneri niteliği taşımaz. Şikayetinizle ilgili değerlendirme, tanı ve tedavi için mutlaka bir doktora başvurunuz.
Doç. Dr. Yahya Çelik, genel cerrahi ve özellikle proktoloji alanında uzmanlaşmış, makat hastalıklarının tanı ve tedavisinde modern, bilimsel ve minimal invaziv yaklaşımlar uygulayan bir hekimdir. Anal fissür, perianal fistül, hemoroid, anal stenozis (makat darlığı), pilonidal sinüs ve anorektal apseler gibi hastalıkların tedavisinde ileri cerrahi deneyime sahiptir.
